Die so genannten Tränensäcke entstehen durch erschlaffte Haut und Muskulatur sowie Vorwölbung von Augenhöhlenfettgewebe. Häufig liegt eine Kombination von beidem vor. Durch die Lidstraffung wird der Hautüberschuss entfernt und vordrängendes Fettgewebe abgetragen.

Die Operationsschritte bei einer Lidstraffung der Unterlider sind der des Oberlides sehr ähnlich. Wichtig ist, das die stabilisierenden Strukturen, der Ringmuskel und das darunter liegende Septum gestärkt werden. Unter dem Septum versteht man die dünne Membran, die das Fett in der Augenhöhle hält und im Laufe der Zeit nachgibt. Diese Membran wird gestrafft und am Augenhöhlenrand befestigt. Sollte das nicht ausreichen, wird bei der Lidstraffung zusätzlich überschüssiges Haut- und Fettgewebe entfernt und das seitliche Unterlidbändchen gestrafft.

Ist bei der Lidstraffung eine Entfernung von Hautüberschüssen nicht notwendig und eine Fettgewebsentfernung ausreichend, wird das Unterlid vom Auge abgehoben und die Lidstraffung ohne äußeren Schnitt von der Innenseite des Lides aus durchgeführt.

Die Erholungszeit nach einer ambulanten Korrektur der Unterlider in örtlicher Betäubung im Dämmerschlaf beträgt in der Regel 6 -9 Tage. Nach dieser Zeit sind bereits alle Fäden entfernt.

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