Fettzellen sind im Körper in einem 3-dimensionalen Bindegewebsgerüst schichtweise angeordnet. Blutgefäße und Nerven durchziehen die Fettschichten und sorgen für deren Ernährung und Sensibilität. Um Fett absaugen zu könen, ist eine schonende Vorbereitung erforderlich. Dies wird klassischerweise durch ein Vorquellen mit kristalliner Lösung erreicht (sog. Tumeszenzflüssigkeit). Nach ausreichender Einwirkzeit kann das Fett unter sanftem Sog schonend unter weitgehender Vermeidung von Blutungen abgesaugt werden.

Eine dünne stumpfe Kanüle wird durch einen kleinen Hauteinstich an unauffälliger Stelle in das Fettdepot eingeführt und die überschüssigen Fettzellen vorsichtig aspiriert. Die Unterhautfettzellen sind traubenähnlich in dünne bindegewebige Hüllen verpackt. Diese werden mit der Kanüle durchtrennt und das Fett durch den Unterdruck aus seiner Hülle herausgesaugt. Die Fettträubchen können zwischen 0,5 und 2 mm groß sein. Die Kunst besteht darin, mit viel Fingerspitzengefühl durch die Haut zu ertasten, was an Fettgewebe entfernt und was erhalten werden soll. Ziel dabei ist nicht, alle Fettzellen radikal zu entfernen, sondern eine neue, ebenmäßige Kontur zu gestalten.

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